Zone neutre: principe et technique / Neutral zone: principle and technique

L'édentement s'accompagne inévitablement d'une résorption osseuse physiologique des crêtes alvéolaires ou pathologique quand il est mal réhabilité. Ceci conduit à une réduction de la surface d'appui prothétique avec toutes les conséquences anatomo-physiologiques qui en résultent ; compromettant ainsi l'obtention d'un équilibre optimale de la prothèse amovible complète. La détermination et l'enregistrement de la zone neutre par l'empreinte piézographique et son exploitation maximale par la prothèse définitive ; constitue une technique intéressante lorsque d'autres moyens d'optimisation de la rétention et de la stabilité de la PAC (implants, chirurgied'approfondissement vestibulaire) ne peuvent être indiqués. Le but de cet article est de décrire le pas à pas de l'enregistrement de la zone neutre par l'empreinte piézographique en cas d'une crête mandibulaire plate, et de discuter les différentes techniques et matériaux utilisé

Evaluation du comportement tissulaire péri implantaire après temporisation immédiate unitaire antérieure maxillaire / Evaluation of peri implant tissue behaviour after immediate provisionalization single-tooth implant in anterior maxilla

Introduction. La temporisation immédiate unitaire du secteur antérieur maxillaire aide au raccourcissement des délais thérapeutiques, et contribue à la satisfaction esthétique immédiate quand les conditions anatomiques et chirurgicales le permettent. Cependant, un risque d'échec n'est pas exclu. L'état des tissus péri-implantaires et leurs réactions reflètent le succès ou non de cette thérapeutique. Objectif. Cette étude a pour objectif d'évaluer le comportement des tissus durs et mous dans le secteur antérieur maxillaire, après temporisation immédiate unitaire. Matériel et méthode. Une étude prospective et descriptive a été effectuée sur 44 sites unitaires maxillaires antérieurs, répartis entre les incisives centrales et latérales. Une restauration temporaire a été mise en place immédiatement après chirurgie implantaire en sous-occlusion. Le Pink Esthetic Score (PES) et le white Esthetic score (WES) ont été utilisés pour apprécier le comportement des tissus mous. Le taux de succès de l'ostéointégration et le changement du niveau de l'os marginal ont été analysés. Les tissus durs sont analysés au cône beam computed tomography à 6 et 12 mois. Résultats. Les résultats de cette étude sont : un taux de succès d'ostéointégration de 92.68%, un PES de l'ordre de 8.06 ±1.69 à 36 mois et un WES à 7.87±1.23. Cependant, un gain d'os autour de quelques implants a été observé ainsi qu'une résorption. La moyenne de résorption de l'os marginal péri implantaire est de l'ordre de -0.31mm ± 1.22 à 12 mois. Il ressort de cette étude la mise en évidence de la variable (sexe masculin) comme facteur de risque. Conclusion. La temporisation immédiate a un effet positif sur les tissus mous péri implantaires, permettant ainsi de préparer un profil d'émergence en adéquation avec une restauration d'usage de valeur esthétique. La moyenne de résorption de l'os marginal à 1 an et le taux de succès de l'ostéointégration observés, révèlent l'innocuité de cette temporisation immédiate, une sélection fine des patients ainsi qu'une très bonne préparation des sites à implanter sont prises en considération

Introduction. Due to the poursuit of beauty and the demands of social activities, traditional implant protocols, were modified. The immediate restoration protocol was proposed to reduce the edentulous time and avoid a stage-two operation. despite this avantage , this technique is not without a risk of failure. Quality and behaviour of the tissues around implants, can reflects success or not. Aim. This study investigated in changes the surronding hard and soft tissu outcome of immediate non-occlusal loading for single implants in the maxillary. Materials and Methods. This is a prospective study covered forty-for implants immediatly restored and nonocclusally loaded in a single missing maxillary anterior tooth. The outcome measures were : implant success, esthetic outcome (PES/WES), the outcome of marginal bone loss (MBL) : assesses at 6 mouth and one year after implantation. Result. We achieved an osteointegration success rate of 92.68%. An acceptable PES of the order of : 8.06 +/-1.69 à 36 at 36 months and a WES of : 7.87+/-1.23. We found a bone gain a round some implants and resorptions also. The mean marginal bone loss (MBL) was in the order of : -0.31mm +/- 1.22 at one year. This study shows that the male gender Constitue a risk factor. Conclusion. It appears from this study that :immediate non-occlusal loaded single implant in the anterior maxilla, has a positive effect on hard and soft tissues around implants allowing to prepare an emergence profile in accordance with a definitive restoration of esthetic value.

Utilization of Teeth Replacement Service among the Elderly Attending Teaching Hospitals in Lagos; Nigeria

Background: Tooth replacement service is generally available in our environment. However; its utilization by the elderly has not been extensively studied. Aim: To determine the utilization of tooth replacement services among the elderly. Materials and Methods: This was a retrospective study of 440 patients aged 60 years and above attending the prosthetic out-patient clinics of Lagos University teaching hospital (LUTH) and Lagos state University teaching hospital (LASUTH) from January; 2008 to March; 2010. record books or case records: Age; sex; and number of teeth replaced. Results were collated and analyzed using Epi Info 2004. Values were presented as simple percentages. Results: There were 229/440 (52.0) males and 211/440 (48.0) females and were aged 60-90 years with a mean age of 68.9 (6.92). A total number of 4;062 teeth were replaced. Average number of tooth replaced among the patients was 9.45 for LUTH and 8.94 for LASUTH. The maxillary anterior teeth were the most frequently replaced 1422/4062 (35.0) and the least replaced were the mandibular posterior teeth 812/4062 (20.0). The average number of tooth replaced generally increased with age in both sexes. A total of 90 complete maxillary and mandibular dentures were fabricated; while six single arch complete dentures were made. The remaining were partial dentures. Conclusion: The most common age of presentation is 60-65 years. Patients that were 90 years and above appear to utilize teeth replacement facilities in this environment less than those in developed countries. Maxillary anterior teeth were the most frequently replaced

L'allergie au titane et les implants dentaires : prevention et traitement

Les cas rapportes dans la litterature ont montre une relation etroite entre les implants en titane et l'apparition de l'allergie. Pour pallier a ce probleme les medecins dentistes; doivent etablir un interrogatoire minutieux et un examen clinique complet pour determiner les patients a risques. Ces derniers devraient subir des tests cutanes ou biologiques afin de prevenir cette allergie. Par ailleurs; en presence de diagnostic positif a l'allergie au titane; les implants devraient etre retires et remplaces par d'autres implants en un materiau alternatif

L'allergie au titane et les implants dentaires : Facteurs de risque

Le titane est actuellement le materiau de choix en implantologie orale. Connu pour son excellente biocompatibilite; un grand nombre de professionnels de sante pensent qu'il ne serait pas responsable de reaction d'hypersensibilite.Neanmoins; il apparait dans de recentes etudes que le titane peut donner lieu a une toxicite et a des reactions allergiques immediates ou retardees ce qui pourrait expliquer les echecs successifs d'implants dentaires qui surviennent chez certains patients